19岁女孩输头孢过敏身亡, 医院未做皮试, 头孢到底需不需要做皮试

19岁的女孩在医院输液时输了头孢，未做皮试，医生打好吊针后离开，女孩在吊针开始4分钟后感觉不适，呼救医生未果，拔针自救，后被送入ICU，最终因头孢过敏导致多脏器衰竭，在花一样的年纪凋谢！

输头孢到底需不需要做皮试是此次医疗事故的争议点，医院方面认为按照规定不需要做皮试，死者家属认为应该做皮试，目前医院方面愿意赔偿，但不愿意道歉，称赔偿是出于人道主义，并不是承认院方有过错。

院方说的按照规定是指2021年国家卫健委办公厅发布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》（以下简称原则），该原则明确规定，单环类、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类、青霉烯类等其他β内酰胺类抗菌药物均无循证医学证据支持皮试预测作用，给药前无需常规进行皮试。

但《原则》中还提到，有两种情况需要做皮试，第一种是既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史患者。此类患者如临床确有必要使用头孢菌素，并具有专业人员、急救条件，在获得患者知情同意后，选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素（见附表）进行皮试。

第二种是药品说明书中规定需进行皮试的。应当向药品提供者进一步了解药品引发过敏反应的机理，皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并要求提供相应皮试试剂。

所以并不是说所有的头孢类用药都不需要进行皮试，有特定药物过敏史或者该头孢说明书明确要求需要做皮试的情况下，是需要进行皮试的。

现在需要确定当时给死者输液用的头孢说明书上是否注明需要皮试，如果写了需要皮试而医院没做，则医院是有责任的，如果没要求皮试，医院无责说得通。

还有一点值得注意，死者在输液前主动询问了医生是否需要头孢皮试，得到否定回答，同时告知了医生自己有左氧氟沙星过敏史。

上述《原则》中提到一点，有过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏和其他药物（非β内酰胺类抗菌药物）过敏，发生头孢菌素过敏的几率并不高于普通人群，应用头孢菌素前也无需常规进行皮试。但上述患者用药后一旦出现过敏反应，症状可能会更重，应加强用药后观察。

患者当时已明确告知自己有左氧氟沙星过敏史，那医院在给自己输头孢的过程中应注意观察，但当时输液挂上后，医生便离开了现场，并没有进行观察，刚开始赶到不适的时候呼救医生，医生并未及时赶来。

现在不幸已经发生，女孩家属称已和院方谈妥赔偿，但院方拒绝道歉，而家属想要院方道歉，给女孩一个交代，好让她入土为安。

综上，个人认为，就算该头孢说明书上并未要求做皮试，但患者已提前告知自己的药物过敏史，按照《原则》规定，应加强用药后观察，而医院没有进行必要的用药后观察，责任是怎么也逃不掉的，如果该头孢说明书要求做皮试，而医院没做，则院方的责任就更大，甚至是全责。